Czym jest MPD?
Czym jest MPD
Mimo nieustannie podejmowanych wysiłków diagnostycznych, u znacznej liczby dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie udaje się określić jednej konkretnej przyczyny wystąpienia tego zaburzenia. Uszkodzenie rozwijającego się mózgu dziecka najczęściej jest kumulacją kilku różnych czynników występujących przed, w trakcie lub po porodzie.
Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia MPD:
- wcześniactwo – im niższy wiek urodzeniowy, tym większe ryzyko wystąpienia Mózgowego Porażenia Dziecięcego;
- niedotlenienie i/lub niedokrwienie płodu podczas ciąży lub porodu;
- narażenie matki podczas ciąży na kontakt z wirusami różyczki, opryszczki, cytomegalii czy toksoplazmozy;
- nadużywanie przez matkę substancji toksycznych tj. nikotyna, alkohol, narkotyki;
- wady wrodzone mózgu u płodu;
- ciężka infekcja (np. zapalenie opon mózgowych) lub sepsa w pierwszych tygodniach życia dziecka;
- mechaniczne uszkodzenie mózgu u dziecka powstałe na skutek urazu.
rodzice obwiniają samych siebie za wystąpienie u dziecka MPD. Z reguły jest to bezpodstawne, ponieważ na większość czynników ryzyka, oprócz nadużywania substancji toksycznych, nie ma realnego wpływu i rodzice nie są w stanie im zapobiec.
Postacie MPD
W zależności od lokalizacji oraz rozległości uszkodzeń mózgu, można wyróżnić następujące postacie niedowładów:
I. Monoplegia – to porażenie obejmujące tylko jedną część ciała lub obszar unerwiany przez jeden nerw. Występuje bardzo rzadko.
II. Hemiplegia – porażenie jednej połowy ciała, w wyniku którego kończyna górna
i dolna umiejscowione po tej samej stronie są objęte niedowładem i dysfunkcją. Ta postać występuje u około 39% osób z MPD.
III. Diplegia – porażenie wszystkich czterech kończyn, ale często w różnym stopniu. Zwykle kończyny dolne objęte są niedowładem, natomiast kończyny górne wykazują mniejszy stopień porażenia. Objawia się to najczęściej zaburzeniami dotyczącymi precyzji i sprawności ruchów rąk. Ten rodzaj porażenia występuje u około 38% osób z MPD.
IV. Tetraplegia – najcięższa, czterokończynowa postać porażenia mózgowego, dotyczy w równym stopniu głowy, tułowia i kończyn. Porażeniem objęte mogą być również mięśnie języka, gardła i warg, przez co pojawiają się problemy z czynnością żucia, połykania czy artykulacji. Ta postać MPD dotyczy około 23% chorych.
Typy MPD
I. Spastyczny
Najczęściej występujący typ porażenia, związany ze wzmożonym napięciem mięśniowym. Spastyczność to zaburzenie pracy mięśni wynikające z uszkodzenia ośrodkowego neuronu ruchowego na różnym poziomie. Objawia się nieprawidłową reakcją mięśni na rozciąganie i inne bodźce.
II. Dyskinetyczny
Cechą charakterystyczną tego typu porażenia mózgowego są niekontrolowane ruchy kończyn i ogólnie ciała. Powstaje ono na skutek uszkodzenia jądra podstawy w mózgu. Można je podzielić na dwie postacie - dystoniczną i atetotyczną. Dystonia powstaje w wyniku nieprawidłowego równoczesnego pobudzenia różnych mięśni. Prowadzi do mimowolnych ruchów mięśni powodujących wyginanie i skręcanie różnych części ciała, co w konsekwencji prowadzi do przyjmowania nienaturalnej postawy. Z kolei atetoza to zaburzenie polegające na występowaniu niezależnych od woli, powolnych ruchów zlokalizowanych w obrębie kończyn górnych.
III. Ataktyczny
Najrzadziej występujący typ porażenia mózgowego. Charakterystyczne dla niego jest drżenie całego ciała, które znacząco wpływa na poczucie równowagi i koordynacji ruchowej. Ataktyczne porażenie mózgowe powstaje w wyniku uszkodzenia móżdżku.
IV. Mieszany
Zdarza się tak, że jeden typ mózgowego porażenia nakłada się na inny, a kilka różnych zaburzeń występuje jednocześnie. Takim współwystępowaniem najczęściej charakteryzują się postacie spastyczna i dystoniczna.
